Un guide sur la santé sexuelle et reproductive en Afrique de L’Ouest francophone à l’attention des journalistes
Population Reference Bureau, 2011
[ Lien vers le document original et intégral ]Summary:
This guide contains definitions on technical terms and quantitative data on the sexual and reproductive health of Francophone West African countries.
La santé sexuelle et reproductive couvre la santé et le bien-être au niveau des questions liées aux rapports sexuels, aux grossesses et aux naissances. Elle traite des aspects les plus intimes et privés de la vie des gens, en faisant un thème sur lequel il est difficile d’écrire et de discuter en public.
En conséquence, les nombreuses questions relatives à la santé sexuelle et reproductive sont souvent méconnues du public. Par ailleurs, les sensibilités culturelles et les tabous entourant la sexualité empêchent souvent les gens de s’informer sur la santé et les soins en matière de santé sexuelle et reproductive, rendant difficile pour les gouvernements de traiter ces questions.
Pourtant, la santé sexuelle et reproductive a un impact considérable sur le développement économique et social des pays. Lorsque les femmes meurent après l’accouchement ou en raison du sida, les enfants sont orphelins. Lorsque les filles doivent prendre en charge leurs frères et sœurs, elles abandonnent l’école. Sans perspectives d’éducation, les filles se marient et commencent à avoir des enfants plus tôt, ce qui peut compromettre leur santé et limiter leurs possibilités de contribuer au développement et à la productivité de leurs communautés et de leurs pays.
Le rôle des médias est crucial pour attirer l’attention des personnes qui ont les moyens d’influencer les politiques de santé publique. Il s’agit des représentants et du personnel des autorités publiques ; des dirigeants des organisations non gouvernementales, y compris des groupes de femmes et des groupes religieux ; des universitaires et des experts de la santé ; et des défenseurs de la santé et d’autres leaders d’opinion.
Ce guide vise à aider les journalistes à éduquer le public et les décideurs politiques sur ces questions, en regroupant les données les plus récentes disponibles sur la santé sexuelle et reproductive dans neuf pays francophones d’Afrique occidentale : Bénin, Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Guinée, Mali, Mauritanie, Niger, Sénégal et Togo. Le contenu et les données provenant de sites web étaient en ligne au 30 avril 2011. Des données supplémentaires sont incluses pour les pays qui ont publié des Enquêtes démographiques et de santé plus récentes (EDS).
La vision : la santé sexuelle et reproductive pour tous
Le droit à la santé sexuelle et reproductive est reconnu au niveau international comme étant un droit humain universel. Il a préalablement été défini dans le Programme d’action de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) des Nations unies en 1994 :
La santé de la reproduction est un état de bien- être général, tant physique que mental et social, de la personne humaine pour tout ce qui concerne l’appareil génital, ses fonctions et son fonctionnement et non pas seulement l’absence de maladies ou d’infirmités. Cela suppose qu’une personne peut mener une vie sexuelle satisfaisante en toute sécurité, qu’elle est capable de procréer et qu’elle est libre de le faire aussi souvent ou aussi peu souvent qu’elle le désire.
La CIPD a préconisé une approche centrée sur le client dans laquelle les couples et les individus peuvent décider librement et de manière responsable du nombre et de l’espacement des naissances. L’autonomisation des femmes est au cœur de cette approche. L’accord de la CIPD reconnaît également l’interconnexion de la santé reproductive et des autres aspects de la vie des gens, tels que leur situation économique, leur niveau d’éducation, les possibilités d’emploi et les structures familiales, ainsi que l’environnement politique, religieux et juridique.
Malgré la reconnaissance de ces liens, la santé de la reproduction a été initialement omise des huit Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) que les gouvernements ont adoptés suite au Sommet du Millénaire pour le Développement en 2000. Cinq ans plus tard, cependant, les dirigeants mondiaux ont convenu que la santé de la reproduction était essentielle pour atteindre l’OMD 5 visant à améliorer la santé maternelle, et les gouvernements se sont engagés à réaliser l’accès universel à la santé reproductive d’ici 2015.
La grossesse et la procréation :
Les caractéristiques de la procréation varient largement d’une région à l’autre, mais les femmes ont moins d’enfants que par le passé dans le monde. Des travaux de recherche indiquent que la taille de la famille est influencée par le statut socioéconomique et le niveau d’éducation des femmes, l’attitude des sociétés vis-à-vis de la procréation et l’accès à la contraception moderne.
Caractéristiques et tendances de la procréation
L’indice synthétique de fécondité (ISF), ou le nombre moyen d’enfants qui seraient nés d’une femme pendant sa vie, s’élève à 5,5 dans la région, soit plus du double du taux observé dans le monde (2,5 naissances par femme).
Les taux de fécondité en Afrique de l’Ouest sont typiques des taux observés en Afrique subsaharienne ; le Niger ayant le taux le plus élevé dans toute la région :
Bénin (2006) 5,7
Burkina Faso (2003) 6,2
Côte d’Ivoire (2005) 4,6
Guinée (2005) 5,7
Mali (2006) 6,6
Niger (2006) 7,1
Sénégal (2005) 5,3
Grossesses non désirées
La grande majorité des grossesses non désirées surviennent en raison de l’absence de méthode moderne de contraception. Moins souvent, elles surviennent parce qu’une méthode est utilisée de manière incorrecte ou qu’elle a échoué.
Les grossesses non désirées peuvent poser des risques plus graves pour la santé que les grossesses planifiées. Les femmes qui ont moins de 18 ans ou plus de 35 ans, qui ont des grossesses trop rapprochés (en particulier à moins de deux ans d’intervalle) ou qui ont eu de nombreuses grossesses, sont confrontées à des risques sanitaires plus importants pour elles-mêmes et leurs bébés.
La grossesse non désirée peut également pousser une femme à chercher à se faire avorter, une opportunité très limitée dans la plupart des pays africains et, par conséquent, souvent réalisée dans de manière dangereuse ou dans de mauvaises conditions de sécurité.
L’infertilité
L’infertilité est l’incapacité biologique à concevoir des enfants.
L’infertilité primaire se réfère à des femmes ou à des couples qui n’ont pas réussi à concevoir un enfant (en général après un an de rapports sexuels réguliers sans l’utilisation de méthode contraceptive).
L’infertilité secondaire se réfère aux personnes qui ont eu au moins un enfant, mais qui ne peuvent pas en concevoir d’autre. Cela est souvent dû à une infection sexuellement transmissible qui n’a pas été traitée.
En Afrique de l’Ouest, on estime que le taux d’infertilité est généralement plus élevé ; par exemple, 12 pour cent au Burkina Faso et 19 pour cent en Côte d’Ivoire.
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