Auteur : UNICEF

Type de publication: Rapport

Date de publication: 2017

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L’analyse des tendances récentes montre que le Burkina Faso a enregistré une réduction significative de la mortalité infanto-juvénile. Même si aucune des cibles des OMD 4 et 5 n͛a été atteinte par le pays, le taux de mortalité infanto-juvénile est passé de 129 pour mille naissances vivantes en 2010 à 82 pour mille naissances vivantes en 2015, soit une baisse de 7.3% par an.

Ceci est en grande partie dû aux progrès enregistrés en matière de lutte contre la mortalité au bénéfice de la tranche juvénile (de 1 à 4 ans). Cependant, comme près de la moitié des enfants âgés de moins de cinq ans continuent de mourir au cours de leur première année de vie, il reste beaucoup à faire pour l͛atteinte de la vision globale d͛élimination de la mortalité infanto-juvénile évitable et de réduction de la mortalité des mères comme partie prenante des Objectifs de Développement Durable (ODD).

Pour le cycle de coopération 2018-2020, le programme santé sera basé sur les progrès ci-dessus cités. La contribution de l’UNICEF se focalisera sur les domaines prioritaires identifiés par l’analyse de la situation de 2016, notamment (i) la santé maternelle et néonatale, (ii) la lutte contre les maladies évitables des enfants de moins de 5 ans, (iv) la prévention primaire du VIH et l’élimination de la transmission mère-enfant du VIH surtout chez les adolescentes, ainsi que (v) le renforcement du système de santé.

L’appui sera maintenu sur l’amélioration de la couverture en interventions à haut impact en santé incluant la vaccination, la PCIME-communautaire, les SONU de base et la lutte contre le paludisme. L’élément critique du succès du programme sera le renforcement de la capacité du système de santé à produire et utiliser des données probantes pour la planification et la gestion axée sur les résultats avec la prise en compte du genre et de l’équité.

Le programme couvrira 8,5 millions d’habitants dans cinq régions plus défavorisées en termes d’indicateurs de santé (Boucle du Mouhoun, Centre-Nord, Est, Nord et Sahel) dont 1 600 000 enfants de moins de 5 ans, 430 000 femmes enceintes, 400 000 nouveau-nés, 2 000 000 de femmes en âge de procréer, 800 000 adolescents.

Domaines et problèmes prioritaires

L’analyse de la situation des enfants et des femmes du Burkina Faso de 2016 a fait ressortir diverses privations des droits des enfants et des femmes en matière de santé qui sont regroupées en quatre grandes privations qui sont: (i) De nombreuses femmes en âge de procréer, les femmes enceintes ainsi que les nouveau-nés n͛ont pas accès à des soins de qualité.

Ceci se traduit par le fait que plus de la moitié des femmes enceintes ne bénéficient pas des 4 CPN recommandées par l’OMS ; une naissance sur 5 survient sans l’ assistance d ‘un prestataire qualifié ; 67% des nouveau-nés ne sont pas examinés à la naissance et plus de trois femmes en âge de procréer sur 4 n’ont pas accès aux soins de santé dans certaines régions.

16% des enfants de 12-23 mois ne bénéficient pas d’une protection complète contre les maladies évitables par la vaccination ; un enfant de moins de 5 ans sur quatre ne dort pas sous MILDA ; un enfant de moins de 5 ans sur cinq ne bénéficie pas d’une protection complète contre les principales maladies de l’enfant

Cette situation est aggravée par l͛insuffisance d͛offre des soins de qualité aux femmes enceintes et aux nouveau-nés à domicile. De nombreux enfants de moins de cinq ans ne bénéficient pas de services adéquats en matière de santé contre les maladies évitables.

Ainsi, 16% des enfants de 12-23 mois ne bénéficient pas d’une protection complète contre les maladies évitables par la vaccination ; un enfant de moins de 5 ans sur quatre ne dort pas sous MILDA ; un enfant de moins de 5 ans sur cinq ne bénéficie pas d’une protection complète contre les principales maladies de l’enfant ; deux enfants de moins de cinq ans sur cinq souffrant de fièvre ne bénéficient pas de soins et conseils d’un prestataire de santé pour leur traitement ; un enfant sur cinq souffrant de diarrhée ne reçoit aucun traitement, et cette situation est aggravée par le faible taux de l’allaitement maternel (46.7%) et par la faible l͛accès à l͛assainissement (30%).

De nombreux adolescents n’ont pas accès à des services de santé adaptés. Ainsi, 29% des 15-19 ans ont des besoins non satisfaits en planification familiale. Le taux de fécondité chez les adolescentes est de 115,4 naissances pour 1 000 femmes de 15 à 19 ans.

Les normes sociales défavorables à la santé, le faible financement de la santé, les facteurs climatiques et environnementaux à l͛origine de la flambée de maladies comme le paludisme et la fièvre Dengue, la faible implication des ménages et l’insuffisante gouvernance sont les principales causes profondes à la base de cette situation.

De nombreux adolescents n’ont pas accès à des services de santé adaptés. Ainsi, 29% des 15-19 ans ont des besoins non satisfaits en planification familiale. Le taux de fécondité chez les adolescentes est de 115,4 naissances pour 1 000 femmes de 15 à 19 ans. Les décès maternels représentent 19% des décès des femmes en âge de procréer et 14% des décès des adolescentes âgées de 15 à 19 ans.

De nombreux adolescents, femmes enceintes et enfants n͛ont pas accès à des services de dépistage/traitement contre le VIH adaptés. Ainsi une femme enceinte séropositive sur deux ne bénéficie pas d’un traitement prophylactique complet aux ARV ; un enfant sur quatre né de mère séropositive ne reçoit pas un traitement complet aux ARV ; 83% des enfants séropositifs ne reçoivent pas un traitement pédiatrique contre le VIH ; 40% des femmes enceintes ne sont pas dépistées pour le VIH et 89% des adolescents n’ont pas accès aux services de dépistage.

L’ampleur de ces privations varie en fonction des zones géographiques, du statut socio-économique, du niveau d͛instruction et du genre. Après la revue des quatre privations prioritaires ci-dessus, la privation sur la santé des adolescents n’a pas été analysée de manière spécifique au regard du caractère transversal et de l’existence d’autres partenaires ayant des avantages comparatifs dans ce domaine.